Взаимосвязь заболеваний органов пищеварения и аллергических проявлений

Различные заболевания органов пищеварения, такие как хронический гастрит, энтерит, холецистопанкреатит и колиты ведут к возникновению мальдигестии (нарушение переваривания пищи) и мальабсорбции (нарушение всасывания в тонком кишечнике), холестазу (застой компонентов желчи), дисбиозу (нарушение микрофлоры) кишечника.

Указанные синдромы сопровождаются нередко различными кожными проявлениями, такими как крапивница, кожный зуд, дерматиты и экземы. Мадьдигестия и мальабсорбция, формирующиеся при патологии органов желудочно-кишечного тракта, приводят к нарушению усвоения микроэлементов, необходимых для формирования адекватного иммунного ответа. Холестаз, возникающий при холецистите, холангите, стеатозе печени, гепатите не только усиливает проявления зудящих дерматозов, но и сам может стать основной причиной зуда. Дисбиоз кишечника не только приводит к нарушению активности гистамина в просвете кишечника, но и к появлению метаболических и микробных структур, которые выступают в роли аллергенов с развитием сенсибилизации.

В появлении хронической крапивницы у людей с гастритами и язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки отводят хеликобактерной инфекции и считают, что у некоторых больных хеликобактер пилори может вызвать иммунную активацию тучных клеток, а у других - неиммунную. Молодых людей с непрекращающейся аллергической крапивницей достаточно много, но только при обращении к врачам и дальнейшему полноценному обследованию удается выяснить, почему молодой организм не поддаётся стандартному лечению аллергии.

Значительно чаще медицинским специалистам приходится сталкиваться с упорным течением аллергической крапивницы у больных с дисбиозом кишечника, причинами которого являлись перенесенная острая кишечная инфекция, антибиотикотерапия, различные заболевания органов пищеварения. Коррекция дисбиоза кишечника должна проводиться на фоне лечения основного заболевания и диетотерапии. Главное условие успешной коррекции дисбиоза это избирательный процесс уничтожения микроорганизмов с целью защиты кишечника от избыточных количеств условно-патогенной микрофлоры. У многих больных, страдающих хронической крапивницей при обследовании выявляют хеликобактер пилори. Таким пациентам назначается соответствующая диета, лечение антацидами, прокинетиками и антигистаминными препаратами, а также проводится эрадикация инфекции.

Все выше перечисленное подтверждает тот факт, что заболевания органов пищеварения ведут к стойкому течению аллергической крапивницы, «зудящих дерматозов» и экзем. В связи с чем при лечении этих заболеваний и толерантности к стандартной терапии необходимо тщательным образом обследовать больных, изучить анамнез и начинать лечение заболеваний органов пищеварения. При всех впервые выявленных случаях крапивницы необходимо исключить глистную инвазию и лямблиоз пищеварительного тракта, дисбиоз кишечника и хеликобактерную инфекцию. Хотелось бы отметить, что патология ЖКТ может быть выявлена у многих, но кожные проявления далеко не у всех. Этому способствуют наследственная предрасположенность и наличие в анамнезе аллергических заболеваний, например, аллергический ринит, поллиноз, диатез в раннем детском возрасте.